Lekarze

lek. Paweł Chrząstek

Więcej informacji w Rejestracji.

Hematolog

Czym zajmuje się hematologia?



  • Niedokrwistość

  • Leczeniem niedokrwistości

  • Nieprawidłowościami krwinek białych

  • Nieprawidłowościami płytek krwi

  • Zaburzeniami krzepnięcia krwi

  • Zaburzeniami odporności organizmu

  • Niedokrwistość Zaburzeniami funkcji węzłów chłonnych

  • Chorobami śledziony

  • Diagnostyką przyspieszonego OB

  • Chorobami nowotworowymi układu krwiotwórczego i układu chłonnego


Nieprawidłowości w badaniach morfologii krwi

  • Niedokrwistość

  • Zaburzenia ilości i/lub funkcji krwinek białych i płytek krwi

  • Nieprawidłowy proteinogram

  • 3-cyfrowe OB


Nieprawidłowości w badaniu fizykalnym

  • Powiększenie węzłów chłonnych

  • Powiększenie śledziony

  • Trudno gojące się rany i trudne w leczeniu zmiany skórne


Niepokojące objawy ogólne

  • Stany gorączkowe niewiadomego pochodzenia

  • Poty nocne

  • Spadek wagi ciała

  • Zwiększona infekcyjność


Choroby onkologiczne krwi i układu chłonnego

  • Chłoniaki nieziarnicze i ziarnica złośliwa

  • Szpiczak plazmocytowy

  • Białaczki szpikowe i limfatyczne

  • Zespoły mielodysplastyczne

  • Przewlekłe nowotwory mieloproliferacyjne


Biopsja szpiku kostnego - informacja dla pacjenta (z oceną mielogramu)


Biopsja szpiku kostnego jest inwazyjnym badaniem, które polega na pobraniu krwi szpikowej (biopsja aspiracyjna) lub też fragmentu kości i szpiku (trepanobiopsja) za pomocą specjalnej igły w znieczuleniu miejscowym. Szpik kostny u osób dorosłych pobiera się przez nakłucie kości gąbczastej, a najczęściej grzebienia kości biodrowej lub też trzonu, ewentualnie rękojeści mostka. Z mostka możliwe jest uzyskanie wyłącznie aspiratu krwi szpikowej, natomiast z talerza biodrowego uzyskuje się także fragment kości.Przy punkcji mostka osoba badana kładzie się na wznak, lekarz myje wówczas dokładnie skórę w miejscu wkłucia i dokładnie odkaża. Następnie wykonuje znieczulenie skóry oraz okostnej, najczęściej za pomocą lidokainy. Biopsję wykonuje się za pomocą specjalnej igły z rękojeścią oraz z ogranicznikiem głębokości wkłucia. Lekarz wprowadza ją do jamy szpikowej wykonując okrężne ruchy, a za pomocą strzykawki podłączonej do igły pobiera około 1-2 ml krwi szpikowej. Następnie wyciąga igłę również wykonując okrężne ruchy, a miejsce wkłucia zabezpiecza za pomocą jałowego gazika. Podczas aspiracji osoba badana może odczuwać ból, jednak jest on porównywany do bólu zęba, natomiast samo wkłucie nie powinno być bolesne.W przypadku punkcji kości biodrowej najczęstszym miejscem nakłucia jest tylny górny kolec biodrowy. Technika wykonania badania jest podobna do punkcji mostka, jednak osoba badana leży na brzuchu lub na boku, a igła jest nieco dłuższa, grubsza oraz nie posiada ogranicznika głębokości wkłucia.


Kiedy wykonujemy ten zabieg?


Biopsja szpiku kostnego wykonywana jest wówczas, gdy przy pomocy badań krwi obwodowej lub innych niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby – zazwyczaj są to choroby rozrostowe krwi.


Przeciwwskazania


Zazwyczaj przeciwwskazania są względne, a wśród nich wymienia się głównie zaburzenia krzepnięcia krwi, które jeśli zostaną odkryte stosunkowo wcześnie mogą zostać odpowiednio wyrównane przed badaniem.


Powikłania i objawy niepożądane


Powikłania po biopsji szpiku występują raczej rzadko, a powikłania ciężkie dotyczą jedynie punkcji mostka, stąd aktualnie odchodzi się od badania w tej lokalizacji. W znacznej większości powikłania wiążą się z nakłuciem tkanek i są to głównie: przedłużające się krwawienia, stany zapalne w miejscach wkłucia, złamania igły w kości( bardzo rzadkie). Biopsja wykonywana jest przy użyciu sprzętu jednorazowego, dlatego ryzyko zakażeń wirusowych, np. HIV lub WZW nie istnieje.


Wyniki badania


Pobrana podczas biopsji treść szpikowa jest rozprowadzana na szkiełku mikroskopowym oraz barwiona przy pomocy określonych barwników w celu wykonania odpowiedniego preparatu, a następnie analizowana przy wykorzystaniu mikroskopu świetlnego. Osoba odpowiedzialna za analizę preparatu zwraca szczególną uwagę na rodzaj oraz liczbę komórek i określa tak zwany mielogram, czyli udział procentowy poszczególnych rodzajów komórek. Sprawdza także czy w szpiku nie znajdują się komórki niepożądane, a szczególnie nowotworowe. Biopsja szpiku jest badaniem, które umożliwia zdiagnozowanie niektórych chorób krwi – szczególnie tych o charakterze rozrostowym. Poza tym umożliwia zdiagnozowanie wszelkich patologii związanych z różnicowaniem i rozwojem poszczególnych linii komórkowych, w przypadku których ustalenie przyczyny nie jest możliwe bez badania szpiku. Przykładem patologii tego typu może być pancytopenia, czyli upośledzenie wytwarzania komórek z wszystkich trzech linii szpikowych. Dzięki wynikom biopsji możliwa jest dokładna weryfikacja choroby oraz zaproponowanie najskuteczniejszej metody leczenia.

- Wlewy dożylne żelaza preparatu najnowszej generacji (FERINJECT)
- Zabiegi Flebotomii (krwioupusty)
- USG układu chłonnego (węzły chłonne obwodowe, śledziona)


Cennik:
























Wizyta u specjalisty 170 zł
Biopsja aspiracyjna szpiku 350 zł
Podanie żelaza drogą dożylną 380 zł
USG układu chłonnego 140 zł
Podanie żelaza drogą doustną 380 zł

Ostateczna cena zostanie przedstawiona po konsultacji medycznej. Podane ceny nie stanowią oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego.